市医保中心主任彭忠做客行风热线节目

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1月18日上午10:30—11:00,句容市医疗保障局党组成员、市医保中心主任彭忠走进句容人民广播电台(FM91.7兆赫)《行风热线》直播节目,就职工医疗保险和城乡居民医疗保险相关医保报销、转外就医、转移接续、医疗救助等方面问题接听群众的咨询和投诉。

听众问题

1

听众刘女士来电:年12月26日,我儿子脑出血在南京军区总院治疗,当时情况紧急,我没开转院证明。现在他已经出院了,医院,已经花了将近15万元了,现在每天还要花费4、5千块钱。目前家里经济非常紧张,我现在能把费用先报出来吗?另外,能给我一些救助吗。

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2

我市职工医保最低缴费年限有什么要求?

彭忠:职工基本医疗保险参保人员应当连续参保缴费。参保人员到达法定退休年龄,退休前处于连续参保状态,最低缴费年限男性不少于25年,女性不少于20年,且在本市实际缴费年限累计达10年以上(含10年)的,退休后不再缴纳职工基本医疗保险费。退休时缴费年限不足的参保人员,必须一次性缴足所缺年限的基本医疗保险费用。缴费满最低年限后,方可享受退休人员的基本医疗保险待遇。

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3

以个人身份参加职工医保的人员应如何办理参保手续和续费,年的缴费标准是多少?

彭忠:以个人身份参保首先必须是我市户籍。参保人员要带本人身份证到市政务服务中心2号楼一楼医保服务大厅办理相关手续。

年灵活就业人员全年缴纳.92元(含基本医保基金和大病保险金)

(算法:现行缴费基数为不低于元/月,×12×12%=.92)。

首次参保或中断(停保6个月以上)参保人员再次参保、补缴不足年限的缴费标准也是按.92元/年执行。

以个人身份参加医保的人员,按年度缴纳医保基金,每年自11月份起可以预交下年度医保基金。年度续费时,持个人医保卡和身份证直接到我市农村商业银行各网点缴费。

首次以个人身份参保的人员以及中断缴费(包括因关系转移造成的中断)6个月以上重新续保人员,在从缴费之日起的6个月内,可以使用其个人账户支付所发生的符合规定的医疗费用,个人医疗账户不足支付的部分,全部由个人自付。6个月后方可按规定享受基本医疗保险的其他待遇。

单位首次参保人员不设立免赔期。

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