★医保新政策★

年1月1日起

公主岭市全面实施长春市医保政策

医院

是公主岭市城镇职工、城乡居民医保、

普通门诊统筹、慢病门诊、特病门诊

医院

同时也是门诊慢性病审批医院。

01

part

普通门诊统筹

1、城镇职工医保普通门诊统筹(政策待遇)

起付标准：不设起付线

报销范围：只限药费

报销比例：报销比例统一为50%

最高限额：年度最高医药费限额元

2、城乡居民医保普通门诊统筹(政策待遇)

起付标准：起付线元报销范围

报销范围：只限药费

报销比例：报销比例统一为50%

最高限额：年度最高医药费限额元

02

part

慢病门诊

1、城镇职工医保慢病门诊(政策待遇)

起付标准：不设起付线

报销比例：报销比例统一为70%

最高限额：按病种按月限额报销，普通门诊统筹与慢病门诊政策范围内医疗费用最高限额为元。

报销病种：城镇职工慢病门诊病种增至57种。

2、城乡居民医保慢病门诊(政策待遇)

起付标准：不设起付线

报销比例：报销比例统一为60%

最高限额：按病种按年限额报销，普通门诊统筹与慢病门诊政策范围内医疗费用最高限额为元。

报销病种：城乡居民慢病门诊病种18种。

3、建档立卡农村贫困人口慢病门诊(政策待遇)

起付标准：不设起付线

最高限额：实际可最高报销医药费元。

兜底报销政策：享受80%慢病门诊兜底报销政策。

报销病种：建档立卡农村贫困人口慢病门诊病种32种。

03

part

特病门诊

1、城镇职工医保特病门诊(政策待遇)

起付标准：起付线元

报销比例：在职职工报销比例为91%，退休报销比例为93%。

最高限额：年度最高支付限额(含住院、门诊特殊疾病、门诊特药等医疗费用)为20万元。

报销病种：特病门诊执行43种特病病种，其中我院能诊治24种病种，下表蓝色部分即是我院能诊治的病种。

2、城乡居民医保特病门诊(医保待遇)

起付标准和报销比例见下表：

最高限额：年度最高支付限额(含住院、门诊特殊疾病、门诊特药等医疗费用)为20万元。

报销病种：特病门诊执行43种特病病种，其中我院能诊治24种病种，下表蓝色部分即是我院能诊治的病种。

3、建档立卡农村贫困人口特病门诊(政策待遇)

起付标准和报销比例：

兜底报销政策：享受90%特病门诊兜底报销政策。

最高限额：年度最高支付限额(含住院、门诊特殊疾病、门诊特药等医疗费用)为20万元。

报销病种：特病门诊执行43种特病病种，其中我院能诊治24种病种，下表蓝色部分既是我院能诊治的病种。

04

part

门诊慢病申办流程

参保人携带身份证、医保卡、近期二寸照片2张；一年内二级及以上定点医疗机构的住院病历或一个月内门诊诊断书、相关诊断资料.

到我院慢病门诊进行审核审批

我院慢病门诊审核审批通过后，慢病待遇长期有效。

年已经在我院审批通过并办理慢病的患者，可凭原审批手续直接申办并长期有效。

医院

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