11月1日,我省与海南省异地就医直接结算业务以来,吉林人民沸腾了。
异地就医直接结算,时间从一周缩短到几分钟,还能家人代办,方便!
每个长春人身边都有两三个海南“猫冬”的老人,气候好,养身体最合理,就怕突然生病。老人们就怕生病了报销。一个来回就要10多天的时候,病历不全、忘开开发票,缺少签字……来回不停补资料。能直接结算,省事、省钱、省时间!好!
省医保局费用结算部主任刘宏亮介绍,政策刚实施,暂无我省居民在海南直接结算报销的案例,但从办事大厅的市民咨询和办理热情很高。
现在,文化君跟您仔细叨咕一下办理流程!
1填写申请表吉林省异地就医参保患者拿着自己在外省的居住证或是暂住证,来到参保地的医保经办机构(或是将居住证或是暂住证邮寄回来交给代办人)。
老人或长期工作的人员不便返回参保所在地,只需把居住证或暂住证邮寄回,由亲属代为办理,不需要本人回来办理。
填写《吉林省医疗工伤生育保险异地就医申请表》时需要信息包括,姓名、性别、年龄、医保编号,人员类别属于在职或退休,异地地址、联系方式。此外,对长期异地就医申请,在办理时需要提供,居住地户口簿(居住地身份证)或居住证原件及复印件,参保人医保卡,经办人身份证原件、复印件。
异地生育申请需要提供,结婚证原件、复印件,准生证原件、复印件,围产期保健手册原件、复印件,无工作单职工配偶异地剩余的,同时提供失业证原件、复印件,参保人医保卡,经办人身份证原件和复印件。
《吉林省医疗工伤生育保险异地就医申请表》
2录入相关信息吉林省异地就医参保患者本人(或是代办人),在参保地医保经办机构填写《吉林省医疗工伤生育保险异地就医申请表》,填写之后,工作人员会将其信息录入。
3就医时直接结算年我省就与海南实现了异地结算,但当时使用的是委托结算的方式,解决了一部分患者报销难的问题,结算形式单一,结算周期比较长。这次,我省患者在海南出院时直接像当地居民一样直接结算,不需要回到参保地核算,缩短为只需要几分钟,而原来人工操作需要一周的时间。
刘宏亮表示,我省医保患者在海南治疗待遇报销比率与省内没有任何差别,但由于我省与海南省存在地域差异,医生用药习惯不同在制定政策时更多参照当地的情况,这样便于患者咨询,对治疗更加有益。
其中,患者在海南治疗要执行海南的就医目录,各种药品报销价格参照当地目录执行。吉林省和海南省的医保卡不能通用,但我省医保患者住院时可以持身份证就医。
对于门诊和买药,不能直接报销的问题,刘宏亮表示,虽然我省对异地医保直接结算工作非常积极,但还需要外省政府的积极配合,要考虑对方省份的实际情况。目前我省是东北三省首个实现异地医保直接结算省份,计划今年年底前还将开通广西、云南、贵州和重庆直接结算。
目前,我省正在争取成为全国第一批医保联网直接结算,预计明年有望实现。
医院刘宏亮介绍,37家海南省异地医院,包括14医院、22医院和1医院。遍布海口市、三亚市、儋州市、东方市、文昌市、琼海市、万宁市、澄迈县和昌江黎族自治县。
按照规定,吉林省医保患者可以直接从海南省37医院中选择4家直接去住院。一些患者担心,“这4家医院是不是太少了了?”
据了解,37家海南省异地医院,包括14医院、22医院和1医院。根据规定我省医保患者选择的4家医院包括,1医院、1医院、1医院和1医院。
医院医院,一般病床较少,可以保障我省医保患者一般就医需要。如果病情严重需要进一步质量,可以选择技医院医院就诊。这37家医院包涵了海南所有医院,因此4家医院完全可以保证我省医保患者需要。
办理异地就医患者可在《吉林省医疗工伤生育保险异地就医申请表》医院的全称,不用盖章。如果需要要到4医院住院,则只要到我省医保机构进行变更,就可立即生效,但必须在37家医院范围之内。
海南省异地医院名单
序号
编码
名称
等级
所属市县
1
hn
医院
三级
海口市
2
hn
医院
三级
海口市
3
hn
医院
三级
海口市
4
hn
医院
三级
海口市
5
hn
医院
三级
海口市
6
hn
海南省妇幼保健院
三级
海口市
7
hn
医院
三级
海口市
8
hn
医院
三级
海口市
9
hn
医院
三级
海口市
10
hn
中国人民解医院
三级
海口市
11
hn
医院
三级
海口市
12
hn
海南省干部疗养院
二级
海口市
13
hn
医院
二级
海口市
14
hn
海口市妇幼保健院
二级
海口市
15
hn
医院
二级
海口市
16
hn
医院
二级
海口市
17
hn
医院
二级
海口市
18
hn
医院有限公司
二级
海口市
19
hn
医院
二级
海口市
20
hn
医院
二级
海口市
21
hn
医院
二级
海口市
22
hn
医院
二级
海口市
23
hn
海口市龙华区海垦社区卫生服务中心
一级
海口市
24
hn
医院海南分院
三级
三亚市
25
hn
医院
三级
三亚市
26
hn
医院
三级
三亚市
27
hn
中国人民解放军第医院
二级
三亚市
28
hn
医院
二级
三亚市
29
hn
医院
二级
儋州市
30
hn
昌医院
二级
昌江黎族自治县
31
hn
医院
二级
昌江黎族自治县
32
hn
医院
二级
东方市
33
hn
医院
二级
澄迈县
34
hn
医院
二级
文昌市
35
hn
医院
二级
文昌市
36
hn
医院
二级
琼海市
37
hn
医院
二级
万宁市
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