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城市晚报讯 今年66岁的付雅珍是长春人,从2006年被诊断为尿毒症后,她就和老伴开始频繁地往返于家和之间,看病花掉了老人多年的积蓄

原标题:长春市医保为市民签来“团购价”

少花钱,看好病,通过议价谈判和团购的方式长春市医保与5家区属公立达成一致,还实现了406个病种的起付线治疗起付线治疗实现了患者少花钱,医保基金总量不减少的效果,主要用于中小,让慢性病和常见病患者向小分流,也解决了基层的生存问题, 同时,在定额治疗情况下,减少了不必要的检查和用药,让患者能在最快的时间内得到治愈

今年上半年,长春市针对就医压力大的血液透析患者,推出了低自付血液透析政策,通过议价谈判与10家定点医疗机构达成协议,在保证医疗服务不降低的情况下长春市社会保险,让参保职工血透患者每年只需在区级定点花400元、在市级定点花700元,即可进行全年血液透析及合并用药治疗(含促红素、肝素钠、铁、钙、降压药等药品)个人承担医药费从三四万元/年下降至400元/年,患者就医压力得到极大缓解患者月均血液透析7200多元,医保基金就帮助支付了3500元,相当于打了五折为患者及时就医提供了有力保障,改变了以往“一人得病一家穷”的状况

未来,长春市将加快推进医用高值耗材遴选工作,对部分使用量大的心血管支架、人工关节等500余种植(介)入类器械国产耗材进行批量议价采购,形成单病种双向定额的可持续运行(记者 张宵/报道 )

签订“定额治疗”协议

为群众节省2657万元

同时,医保统筹基金单次降低了80元的支出,截至目前,共为群众节约资金2657万元

依据长春市图书馆官网国家规定科学合理临床路径,长春市与定点医疗机构进行医药费谈判,有42家定点医疗机构与医保签订了双向“定额治疗”协议,患者只花定额部分就能实现住院手术治疗采用“双向定额治疗”的30个病种,上年次均总医药费用为9157元,统筹支付6000元,个人自付3157元实行新政策后,次均总费用下降到3142元,医保统筹支付2268元,个人自付844元,统筹基金少支出达到60%,个人自付比例平均下降达到77%新政策执行以来,有4600人享受了政策,结余个人支出和统筹基金2772万元

“最难的时候是要四处地张罗钱做透析,钱凑够了才能来”付雅珍说,单次血液透析要420元,单次用药约200元,每周透析两次,为了治病付雅珍也花了30多万元而老两口的年收入只有4万多元,每年的透析费要六七万元,在亲戚的帮衬下,度过了最艰吉林省长春市社保网难的时候“自从参加医保后,报销的医药费越来越高,心理负担也少了不少2008年,付雅珍参加了医保,血液透析费用医保报销20%,2009年新医改启动后医改报销比例有所提升,患者自费部分越来越少,2012年1月,血液透析报销比例增至50%,2月,报销比例增至60%,7月,血液透析医保几乎全部报销

长春医保支付方式改革取得了实效,通过议价谈判,推广改革措施,充分发挥了医保对医疗服务的综合调控效应,医疗费用明显下降,人民群众负担减轻,带动了医保事业健康发展

与42家定点医疗机构

血液透析“打五折”