通过基金总量控制,探索把控虚高医疗费支出的良性运行模式,使医保基金真正惠及于民

近年来,市人力资源和社会保障局为解决本市灵活就业人员的后顾之忧,实现病有所医,不断出台优惠政策,待遇水平逐年提高,基本达到了与职工相同的待遇水平

10001元以上30%70%

与此同时,自新政推出以来,医保呼叫中心业务量猛增3倍,在上月受理的29715项咨询业务中,有近三分之一是关于灵活就业参保和医保新政方面的问题

为了适应灵活就业人员参保热情高涨的新局面,市医保中心不断为灵活就业人员参保创造便利条件,调整参保渠道,简化办事流程使灵活就业人员在办理参保登记后(包括续缴费),可直接在中心一楼吉林银行建折并签订批扣协议,一经参保后年度缴费就可以在任意一家吉林银行网长春市图书馆地址点完成

3月3日,在市医保中心业务大厅,灵活就业参保及缴费窗口前排着长队,人们乐此不疲地等待,只为参加灵活就业医疗保险,尽快享受医保惠民新政带来的实惠这也是春节过后医保营业大厅又一“景观”

据了解,春节过后,每天有近千名灵活就业人员到市医保中心参保,人数比过去增长了十余倍吉林银行原仅有两个窗口为医保设置,在缴费人数激增的情况下,不得不将其他五个窗口临时改为医保缴费窗口

待遇水平基本与职工相同

退休 1000元700元400元8% 87% 90% 93%

每天近千名灵活就业人员参保

1-60000元统筹基金支付标准

参保人员一次住院费用(符合基本医疗的费用)超起付线标准并在3000元(含3000元)以内的个人自负部分(不含个人账户支付部分及丙类费用)30%

救助基金

为实践医改,服务民生,稳定基金,市医长春市社保网查询保充分发挥议价谈判职能按照医疗待遇结算规律,2月1日,长春市部分定点实施了定额治疗的单病种结算办法,下调了定点医疗机构检查类诊疗项目价格,实行血液透析“免费”治疗政策

30001-元85%15%

个体从业人员刘女士去年为丈夫参加了灵活就业医保,启动后正赶上市医保单病种定额治疗新政实施,她的丈夫在武警吉林省总队做了痔疮手术,只花了700元就实现了根治她说,市医保待遇越来越好,她也赶紧给自己办个医保,如果日后生病,也能有个保障

补助

本报记者 王丹 实习生 曹秋平

现在,有关灵活就业参保及惠民新政详细信息请致电医保呼叫中心咨询,或登陆长春市医保门户网站查询

大额医疗 基本医疗保险最高支付限额(不含公务员补助)以上1元—元类 别大额医疗救助支付 个长春市图书馆招聘人自负

社区门诊购药也可报销

72028名灵活就业人员,参保人员可在321家市医保定点、108个社区门诊实施对10333个病种的治疗

人员类别 省级(含专科)市级(含专科) 区级(含专科)省及以上 市级 区及以下

同时,为保证参保人员按时顺利享受医疗保险待遇,医保中心还将通过短信提醒缴费、呼叫中心人工提示等措施,在缴费前通知参保人员及时缴费,避免出现欠费停保情况发生

在职 1000元700元400元10% 85% 88% 91%

在灵活就业人员没有门诊账户的情况下,还为他们开辟了在社区门诊购药400元以下30%报销的途径,帮助灵活就业人员实现了大病有保障,小病不耽误2011年出台的各项医保新政,进一步激发了灵活就业人员的参保热情,春节过后短短数日,就新增8786名灵活就业参保人员

目前,全市104万名参保人员中有

基本医疗保险统长春市社保网查询筹基金 起付标准 乙类药品和诊疗项目,个人自负部分费用起付线以上,最高支付限额以下,

1-30000元75%25%

市医保职工、灵活就业人员待遇支付情况一览表

统筹基金 一个年度内,住院费(含门诊大病费用)中个人现金支付累计超过5000元以上(不含丙类费)5001-10000元25%75%